Категории

Лучшие товары

Sale Products

Энзикс дуо форте №45 таблетки купить в интернет магазине


Цена в интернет магазине 269руб. 358руб.



Комбинированный препарат антигипертензивного действия, состоящий из 2 ЛС в одной упаковке — ингибитор АПФ (эналаприл) и диуретик (индапамид). Фармакологическое действие. Эналаприл — ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона. При этом понижается ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ. Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления. На фоне длительного применения эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Действие эналаприла наступает через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. Индапамид — тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличения синтеза ПГ, обладающих сосудорасширяющей активностью, угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой — начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к взаимному усилению антигипертензивного эффекта. Фармакокинетика. Эналаприл. После приема внутрь около 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1–2 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность препарата — 40%. Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50–60%. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.T1/2 эналаприлата около 11 ч. Выводится c мочой 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), с калом — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе. Индапамид. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на ее полноту. Cmax достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Биодоступность высокая (93%). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Связывается с белками плазмы крови на 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Биотрансформируется в печени. T1/2 составляет в среднем 14–18 ч. С мочой выводится 60–80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), с калом — 20%. Не кумулирует.У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Показания препарата Энзикс дуо форте. Артериальная гипертензия. Противопоказания. Эналаприлгиперчувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;почечная недостаточность (Cl креатинина >30 мл/мин);беременность;период лактации;детский и подростковый возраст до 18 лет.С осторожностью: первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, системные заболевания соединительной ткани, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, нарушение функции почек (Cl креатинина Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в. Стоимость наличие преперата Индапамид в аптеках Москвы. Купить Индапамид в Москве. Сервис. Дата. Наименование товара. Описание. Цена опт. Амлодипин-Веро таб 10мг No30. 44.45. КАПТОПРЕС аналоги. Цены на аналогичные медикаменты, схожие по показанию к применению. ЭНАП аналоги. Цены на аналогичные медикаменты, схожие по показанию к применению. Наличие. КАПТОПРЕС аналоги. Цены на аналогичные медикаменты, схожие по показанию к применению. Стоимость наличие преперата Эналаприл в аптеках Москвы. Купить Эналаприл в Москве. Сервис. Дата. Наименование товара. Описание. Цена опт. Амлодипин-Веро таб 10мг No30. 44.45. Стоимость наличие преперата Эналаприл в аптеках Москвы. Купить Эналаприл в Москве. Сервис. Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное.